髋关节置换知道这些就够了!!!1、我的关节什么时候需要置换?髋关节置换是髋关节疾病终末期必要的最有效的治疗手段,即:股骨头部分塌陷以及磨损,髋关节疼痛明显,活动严重受限甚至不能行走,严重影响工作和生活,此时髋关节置换是最优首选治疗方案。2、年龄还小需要换关节吗?能不能等到年龄大点再换?换了以后怎么办?我们团队认为是需要换的;髋关节置换有年轻化的趋势,集中在20几岁到40几岁的年龄段;20几岁出现髋关节置换的适应症:髋部的疼痛明显、跛行,活动明显受限甚至卧床不能行走,若等到年龄大了(50-70岁)再换,这不仅严重影响生活和工作,还影响婚嫁甚至拖垮一个家庭;年龄小出现换髋的适应症,当需置换,不能再拖,早置换,可以早日恢复正常生活,恢复自信,不影响结婚生子,实现自身价值。现今人工关节置换材料已经非常先进,建议年轻病人使用陶瓷对陶瓷或陶瓷对聚乙烯关节面,年大病人可以使用陶瓷对聚乙烯或金属对聚乙烯关节面;陶瓷对陶瓷关节面每百万步磨损仅有0.05立方亳米左右,而且磨合后期磨损比较稳定,磨损更少。所以正常使用下,陶对陶瓷关节面使用0年以上甚至终生都是可能的。换髋以后需要做的是做好人工关节的保养:少负重或者过度使用,切勿或减少做危险动作,防止假体反复脱位,折断,增长使用寿命。另外退一步讲,就算将来有问题,还是可以再多次手术翻修。翻修的效果仍然会很好,当然翻修也取決于第一次手术的情和失败的原因。3、髋关节置换后能正常的走路吗?髋关节置换术后,通过术后康复锻炼可以恢复正常行走功能,不影响正生活。4、换髋手术有什么风险?任何的手术都存在风险:最大的风险是切口感染以、死亡;常见风险有骨折、脱位、血栓、肢体不等长、假体安放角度不满意等;(1)感染是关节置换不可避免的并发症之一,严重感染可能导致翻修;(2)肢体不等长是髋关节置换中非常常见的并发症,差別在5mm以内没有太大影响;超过1cm以上会导致跛行和不适,这时候需要另做手术矫正,或通过穿增高鞋矫正。(3)血栓是骨科常见的并发症,也是骨科重点预防的并发症之一,但不能完全避免;若果形成肺栓塞,会有生命危险。5、髋关节能否微创手术置换?答案是肯定的,现在髋关节置换能通过外侧入路,外侧入路和直接前侧入路完成手术;直接前侧入是目前损伤最小的入路,可以通过肌肉间隙进入关节,不损伤肌肉,手术切ロ也很小,是真正的微创手术,术后病人疼痛轻、肌肉力量恢复快、脱拐早、术后脱位率低、假体角度和肢体长度容易控制等优势。但是目前由于手术技术要求高,国内开展的医院和医生较少,真正掌握此技术的医生也较少。外侧入路完成手术是目前主流的髋关节置换手术入路。6、髋关节置换术后的康复锻炼应注意以下几点:(1)关节置换术后不需要特殊的康复练习,也可以恢复很好的功能;(2)术后4至6周内禁忌快速频繁的动作练习,如骑自行车等,容易造成出血和血、胀等;(3)术后6周内可以进行直抬腿,侧抬腿等肌肉力量练习,也可以进行屈等练习(但不要反复练习避免血肿),注重练习的质量即屈髋的度数,而不是练习的次数,一般每天练习一两次即可,直接前入路还可以练习盘腿穿鞋袜等(4)6周至3个月可以继续上述的肌肉练习,也可以进行屈髋、盘腿和下蹲等练习;(5)3个月后一般可以恢复正常的生活,或继续上述的练习。韦标方,主任医师,博士生导师,科主任山东省临床精品特色专科带头人,山东省中医药重点专科学术带头人,临沂市有突出贡献中青年专家,临沂市卫生领军人物,山东省医师协会股骨头坏死专业委员会主任委员,临沂市股骨头坏死专业委员会主任委员。广州中医药大学博士研究生导师,博士后合作导师,锦州医科大学、山东第一医科大学、青岛大学医学院、滨州医学院、潍坊医学院硕士研究生导师。专业特长:从事股骨头坏死的专业临床研究32年,尤其擅长股骨头坏死的“保髋”治疗及人工髋关节置换等。门诊时间:周二上午(知名专家)
家住临沂市兰山区的孙某深受左髋部疼痛折磨长达四个多月,被诊断为股骨头坏死,经过多家医院诊治,得到的治疗方案都是手术治疗,这对于年仅30岁即将成婚的孙某来说是个沉重的打击。身心压力的煎熬让他多次生出抑郁情绪甚至轻生念头,在家人的悉心关照下四处打听,他们来到了临沂市人民医院股骨头专科,找到了擅长中西医结合保守治疗的韦标方主任医师。韦标方教授团队详细了解患者病情,针对该患者的身体情况分析为早期股骨头坏死,根据坏死类型,结合多年的临床经验,认为有极大的希望通过非手术的中医药特色疗法来痊愈,并制定了中药内服、体外冲击波、中药熏蒸、中药外敷、中药热贴敷等非手术的特色中医药疗法。这一系列的治疗产生了令人惊喜的疗效,患者自觉三天内疼痛减轻,半个月内明显恢复好转,走路也明显改善。并且韦标方主任医师经常按时查看孙某的身体状况,和患者时常交流加以心理疏导,让患者在治疗期间拥有良好的心态,深得患者信赖。患者在出院之际,收获了身心健康的同时也获得了爱情和婚姻,韦标方主任医师和他的专业团队也见证了一对金玉良缘,共同铸就和谐的医患关系,收获了满满的幸福。友情提示,如果您有髋膝不适,请尽早寻找专业的股骨头坏死团队咨询进行准确的诊断和治疗,他们会根据股骨头坏死分型和您的身体状况,提出专业的中西医结合治疗方案,让适合保髋的患者尽早的采用非手术的保守疗法,让适合手术的病人早手术早康复,也请患者朋友们理性不盲从,珍爱健康。山东省临床精品特色专科带头人,山东省中医药重点专科学术带头人,临沂市有突出贡献中青年专家,临沂市卫生领军人物,山东省医师协会股骨头坏死专业委员会主任委员,临沂市股骨头坏死专业委员会主任委员。广州中医药大学博士研究生导师,博士后合作导师,锦州医科大学、山东第一医科大学、青岛大学医学院、滨州医学院、潍坊医学院硕士研究生导师。专业特长:从事股骨头坏死的专业临床研究32年,尤其擅长股骨头坏死的“保髋”治疗及人工髋关节置换等。门诊时间:周二上午(知名专家)王学文,广州中医药学2019级在大读硕士研究生,师从韦标方教授,从事中西医结合治疗股骨头坏死
假如得了股骨头坏死,做完关节置换就万事大吉了吗?NO!为确保手术效果,减少并发症。这几点是必须知道的。在进行髋关节手术后一个月内不要长时间的保持坐姿,可能会导致髋关节水肿,.术后当天中药外敷,减少关节水肿。在医生的指导下,术后当天或第二天下地活动。伤口没有完全愈合,不要进行沐浴,等到伤口愈合拆线3天后再淋浴,淋浴过程中最好不要站立,术后大多身体协调能力较差,谨防摔倒,可以改为坐在凳子上洗。半年内避免内收内旋关节,术后3周内可以拄拐行走,逐渐过渡到单拐,弃拐时间因人而异,若行走平稳无疼痛,可弃拐行走,术后前3个月按时门诊复查。多喝水,多吃新鲜水果蔬菜,补充蛋白、维生素、钙。应注意清淡,以菜粥、面条汤等流质或半流质的食物为佳。预防血栓,术后35天应用抗凝药物一天也不能少!控制体重,减少人工关节磨损。若出现发热,必须及时到门诊复查。锻炼下肢肌肉、定期复查下肢血管超声等。积极锻炼关节周围肌肉力量,可以预防意外摔倒和深静脉血栓,更好地保护髋关节。韦标方,主任医师,博士生导师,科主任山东省临床精品特色专科带头人,山东省中医药重点专科学术带头人,临沂市有突出贡献中青年专家,临沂市卫生领军人物。专业特长:从事股骨头坏死的专业临床研究36年,尤其擅长髋关节病,尤其股骨头坏死的“保髋”治疗及人工髋关节置换,采用微创人工关节置换技术,创伤小、下地早、出血少、并发症少、住院时间短等。门诊时间:周二上午(知名专家)张维民,滨州医学院2020级在读硕士研究生,师从韦标方教授,从事微创人工关节置换。
很多病人在网上咨询股骨头坏死相关的问题,感觉大家在很多地方都存在着误区,因此韦标方教授团队根据《临床指南》以及文献,结合我们的临床实践,在此为大家总结一下大家常见的问题。供你参考。1、股骨头坏死能治好吗?答:股骨头坏死俗称不死的癌症,几乎无法治愈。但股骨头坏死由于不影响人的寿命,经许多方法治疗后,大多能回归社会,能胜任正常工作。这样,带病生存,病情一段时间稳定了,我们也就说'治疗好了”。我们团队治疗股骨头坏死二十余年,接诊了十几万股骨头坏死患者,大多能够恢复正常,所以得了股骨头坏死,不用怕!早诊断,早治疗,治疗。2、保守治疗和钻孔减压植骨等保守治疗能行吗?答:保守治疗就是吃药、扶拐,中医药治疗、冲击波等治疗方法。吃药是吃一些止痛药、骨质疏松药物和中药,能够缓解疼痛,减轻症状,延缓病情发展。扶拐可以减轻股骨头的压力和緩解疼痛。冲击波治疗目前是新的方法,对早期股骨头坏死有着一定疗效,中医药疗法,中药熏蒸、外敷等也能在一定程度上缓解症状。减压植骨等保髋手术历经多年发展,对早期坏死患者有着确切的疗效,能够有效减轻疼痛,延后关节置换时间。许多坏死的病人,通过保守治疗取得了满意效果。但是,需要根据病情由专家来制定方案。3、核磁共振检查不是最好的吗?为什么还让我做X光片?答:首先要提醒大家,X光片是骨科必须的检查,看的是骨头的轮廓,而CT和核磁是把组织切成片观察细微的内部结构。在股骨头坏死中,X光片的价值很大,严重的有塌陷的股骨头坏死通过X光片检查就可以了。有些早期的坏死,为了确定诊断,是需要做核磁检查。4、我这么年轻,能不换关节吗?年龄越大不是越好吗?答:股骨头坏死不是要命的病,你一辈子不换都没关系,只是疼痛严重影响生活,工作。手术的目的是为了提高生活质量,年纪轻轻就不能走路,这样的生活是你想要的吗?年龄大了做一次手术就够了当然没错,但年龄大了再做意味着你要长期忍受痛苦,另外拖的越久骨质疏松和肌肉萎细越严重,骨质条件也差,手术效果会打折。并且,随着年龄增长,身体状况也越来越差,手术风险也越来越大,术后并发症也会增多。所以要综合考虑,并不是越晚越好。5、人工关节不是有使用寿命吗?以后怎么办?答:人工关节确实有磨损问题,但现在的材料很先进,二十年能磨损一毫米就算多的了。现在的关节材料使用二十年以上的彼彼皆是,三十年以上也不是梦想。关节假体制作技术一直在进步,根本就无需担心。而且关节置换并不是只能做一次,如果三十年后假体失效,也可以再做第二次,只要及时发现问题及时处理,也不是什么难事。6、某某专治股骨头坏死医院怎么样?某某医生怎么样?答。每个医院,每个医生都有自己的特色,每个病人也有自己的自身情况,就医时不是说别人说好就是好,要适合自己病情,再听听医生建议,最后决定权,还是你自己!7、我的关节能不能做微创手术?答:微创手术要说明是早期的钻孔减压植骨保髋手术、还是晚期的关节置换。前面说了钻孔减压植骨适合早期坏死范围小的病人,是保头的一种手术治疗。而现在我们做的微创关节置换手术,其切口小,损伤小,不置管,术后恢复快,疼痛轻,早下地,活动好,脱位率低,是真正意义上的微创,而不是像小切口那样仅仅是切口小。韦标方,主任医师,博士生导师,科主任山东省临床精品特色专科学科带头人,山东省中医药重点专科学科带头人,临沂市有突出贡献中青年专家,临沂市卫生领军人才,.专业特长:从事股骨头坏死的专业临床研究36年,尤其擅长股骨头坏死的“保髋”治疗及人工髋关节置换,采用微创人工关节置换技术,创伤小、下地早、出血少、并发症少、住院时间短等。门诊时间:周二上午(知名专家)李国鹏,潍坊医学院2020级在读硕士研究生,师从韦标方教授,学术方向:微创人工关节置换。
误区一 自以为是,不及时就诊。 不少患者已经发生髋部疼痛,却自以为患了“风湿”,临沂市人民医院骨科韦标方盲目自行服药,结果得不到及时确诊。建议:对于以往髋关节无疾病史、如有明确的激素治疗史或酗酒嗜好者,突然感觉髋部或膝部疼痛,应及时到医院咨询,以免延误诊断。 误区二先服药、不行再手术。不少患者由于恐惧手术,加上很多医疗广告的误导,得知患股骨头坏死后,抱着先服药试试,不行再手术的侥幸心理,到处寻求药物。 跑遍很多地方,花了很多时间和金钱,但是治疗效果不理想 结果往往耽误了最佳治疗时机,最后不得不做 人工关节置换。建议:一旦确诊股骨头坏死,首先咨询有经验的髋关节专家,选择正确的治疗方案。 误区三 髋关节功能严重障碍活动受限,疼痛难忍, 也不愿意接受人工关节置换。不少患者由于种种原因,病情已经到了晚期,症状也很严重,经济条件也允许,但由于担心人工关节置换后的并发症,而长期拖着。其实当股骨头坏死一旦发生严重塌,因此当股骨头坏死到了晚期,接受人工关节置换是明智的选择。能达到立竿见影的疗效。韦标方,主任医师,博士生导师,科主任山东省临床精品特色专科带头人,山东省中医药重点专科学术带头人,临沂市有突出贡献中青年专家,临沂市卫生领军人物,.专业特长:从事股骨头坏死的专业临床研究32年,尤其擅长股骨头坏死的“保髋”治疗及人工髋关节置换,采用微创人工关节置换技术,创伤小、下地早、出血少、并发症少、住院时间短等。门诊时间:周一上午(知名专家) 纪沣轩,锦州医科大学2020级在读硕士研究生,师从韦标方教授,学术方向:微创人工关节置换。
误区一 自以为是,不及时就诊。 不少患者已经发生髋部疼痛,却自以为患了“风湿”,临沂市人民医院骨科韦标方盲目自行服药,结果得不到及时确诊。建议:对于以往髋关节无疾病史、如有明确的激素治疗史或酗酒嗜好者,突然感觉髋部或膝部疼痛,应及时到医院咨询,以免延误诊断。 误区二先服药、不行再手术。不少患者由于恐惧手术,加上很多医疗广告的误导,得知患股骨头坏死后,抱着先服药试试,不行再手术的侥幸心理,到处寻求药物。 跑遍很多地方,花了很多时间和金钱,但是治疗效果不理想 结果往往耽误了最佳治疗时机,最后不得不做 人工关节置换。建议:一旦确诊股骨头坏死,首先咨询有经验的髋关节专家,选择正确的治疗方案。 误区三 髋关节功能严重障碍活动受限,疼痛难忍, 也不愿意接受人工关节置换。不少患者由于种种原因,病情已经到了晚期,症状也很严重,经济条件也允许,但由于担心人工关节置换后的并发症,而长期拖着。其实当股骨头坏死一旦发生严重塌,因此当股骨头坏死到了晚期,接受人工关节置换是明智的选择。能达到立竿见影的疗效。韦标方,主任医师,博士生导师,科主任山东省临床精品特色专科带头人,山东省中医药重点专科学术带头人,临沂市有突出贡献中青年专家,临沂市卫生领军人物,.专业特长:从事股骨头坏死的专业临床研究32年,尤其擅长股骨头坏死的“保髋”治疗及人工髋关节置换,采用微创人工关节置换技术,创伤小、下地早、出血少、并发症少、住院时间短等。门诊时间:周一上午(知名专家) 纪沣轩,锦州医科大学2020级在读硕士研究生,师从韦标方教授,学术方向:微创人工关节置换。
股骨头坏死一定得换关节吗?不一定!可以先行保守治疗,保住关节保守治疗包括两个方面:一是不做手术的保守治疗,一是做手术的保守治疗,也就是保留股骨头的手术。如果是单纯药物治疗的话,一般适用于比较轻的,只感觉疼痛,症状比较轻X片还看不出明显的病变, 或者只看出来一些很轻微的骨质改变。这种情况下,采用中医中药理疗、冲击波治疗,中药熏蒸,休息、减轻体重、不要再喝酒等等,会有一定的作用。如果坏死有所进展,影像学看上去出现了一些早期的骨质改变,但股骨头的形状还比较好,关节间隙也比较好,此时如果年龄较轻 不想做人工关节置换,可以考虑做保留股骨头的手术。保留股骨头的手术主要是钻孔减压加植骨。为什么会有这种手术呢?有人研究过,认为股骨头坏死可能是股骨头内的压力升高,导致静脉回流受到影响,钻几个孔就可以把压力放出来,可能有利于股骨头坏死的恢复。手术往往要钻到有病变的地方,然后将那个有病变的组织清理掉,再从病人身体里取一些新鲜的骨头填充(也就是植骨),让它重新形成一个骨结构。我们团队对股骨头坏死早期的患者,坚持个性化分期治疗原则,坚持能保髋尽量保髋,能不换髋尽量不换髋采用“微创修复技术”配合中药熏蒸、理疗,冲击波等,中西医结合治疗股骨头坏死,使大批股骨头坏死患者得以保住了自身股骨头取得了满意疗效。韦标方,主任医师,博士生导师,科主任山东省临床精品特色专科带头人,山东省中医药重点专科学术带头人,临沂市有突出贡献中青年专家,临沂市卫生领军人物,山东省医师协会股骨头坏死专业委员会主任委员,临沂市股骨头坏死专业委员会主任委员。广州中医药大学博士研究生导师,博士后合作导师,锦州医科大学、山东第一医科大学、青岛大学医学院、滨州医学院、潍坊医学院硕士研究生导师。专业特长:从事股骨头坏死的专业临床研究32年,尤其擅长股骨头坏死的“保髋”治疗及人工髋关节置换等。门诊时间:周一上午(知名专家)
假如您不慎跌倒发生股骨颈骨折 不能活动 您会怎么办呢 相信大部分人都会去医院做手术 但做完手术就高枕无忧了吗 并不是! 在门诊 经常有患者问: “我骨折后做了手术骨折也长好了为什么我的股骨头还会坏死呢?”这到底是为什么呢?韦标方教授告诉你 这与股骨头处特殊的血供有关 究其原因,不外乎下面这几点:一.年龄越小创伤程度越重越易坏死二.骨折手术时间越晚越易发生坏死三.骨折线靠近股骨头越易发生坏死四.骨折端移位严重 越易发生坏死 五.手术复位效果不理想越易发生坏死那么如何知道股骨头有没有坏死呢?一.术后定期来医院拍拍片 看看咱们的股骨头二.关节处突然开始疼痛您也不能大意要警惕发生坏死的可能 最后,韦主任教授团队提醒大家:其实 受伤当时就决定了预后以后的治疗只是尽可能的减少坏死当您不小心摔伤了建议您尽早来医院治疗我们一起努力尽可能的保住您的股骨头韦标方,主任医师,博士生导师,科主任山东省临床精品特色专科带头人,山东省中医药重点专科学术带头人,临沂市有突出贡献中青年专家,临沂市卫生领军人物,山东省医师协会股骨头坏死专业委员会主任委员,临沂市股骨头坏死专业委员会主任委员。广州中医药大学博士研究生导师,博士后合作导师,锦州医科大学、山东第一医科大学、青岛大学医学院、滨州医学院、潍坊医学院硕士研究生导师。专业特长:从事股骨头坏死的专业临床研究32年,尤其擅长股骨头坏死的“保髋”治疗及人工髋关节置换等。门诊时间:周一上午(知名专家) 曹婷,广州中医药大学2019级在读硕士研究生,师从韦标方教授,从事中西医结合治疗股骨头坏死